Doel
Een incidentele medische wanpraktijkverzekering kan worden toegevoegd aan een algemeen aansprakelijkheidsbeleid. Het wordt vaak aangeboden als onderdeel van een "uitgebreide dekking" goedkeuring .
Het dekt claims die voortvloeien uit zorgdiensten die een werkgever op incidentele basis verstrekt. Hier is een voorbeeld.
Happy Havens is een privébedrijf dat tijdelijke onderdak biedt aan mensen in nood. Het bedrijf heeft een part-time verpleegster met de naam Beth, die kleine verwondingen oploopt die worden opgelopen door bewoners van een schuilplaats. Beth adviseert cliënten over gezondheid en leidt hen naar sociale programma's die gratis medische zorg verlenen. Ze biedt ook eerste hulp aan alle werknemers van Happy Havens die gewond zijn geraakt tijdens het werk.
Het bedrijf van Happy Havens beschermt daklozen en biedt geen gezondheidszorg. Desalniettemin kan Happy Havens of Beth worden vervolgd door iemand die beweert dat hij of zij gewond is geraakt als gevolg van de door Beth verstrekte of niet-geleverde gezondheidszorg.
Rechtszaak in de gezondheidszorg
Ga in het volgende scenario ervan uit dat Happy Havens de genoemde verzekerde is voor een algemene aansprakelijkheidsbeleid dat geen incidentele dekking van medische fouten bevat.
Jim is een klant van Happy Havens. Jim is op een ochtend in het asiel toen hij een splinter ontdekt die in zijn rechterwijsvinger zit. Beth verwijdert de splinter en behandelt de blessure van Jim. Ze ziet of hoort niets van Jim totdat ze zes maanden later een rechtszaak krijgt aangeboden. Jim daagt Beth en Happy Havens aan.
Jim's rechtszaak tegen Beth beweert dat ze hem medische hulp onder de maat heeft geboden. Vanwege de inferieure behandeling die ze gaf, werd de vinger van Jim zwaar besmet. De infectie was zo ernstig dat zijn vinger amputatie nodig had. Jim's rechtszaak tegen Happy Havens beweert dat het bedrijf gedeeltelijk aansprakelijk is voor zijn vingerprobleem omdat hij nalatig een incompetente verpleegster in dienst heeft genomen. Wordt een van de pakken gedekt door het aansprakelijkheidsbeleid van Happy Havens?
Uitsluiting van professionele werknemers
Het aansprakelijkheidsbeleid van Happy Havens dekt de rechtszaak niet tegen Beth. De reden hiervoor is een uitsluiting in de sectie Wie is een verzekerde. Deze uitsluiting houdt in dat geen enkele werknemer verzekerd is voor lichamelijk letsel of persoonlijke en reclamebeschadigingen die voortvloeien uit het feit dat hij professionele zorgdiensten levert of deze niet verstrekt. Jim's rechtszaak tegen Beth is gebaseerd op haar vermeende verzuim om adequate gezondheidszorg te verlenen. Zo is zijn rechtszaak tegen Beth uitgesloten onder het aansprakelijkheidsbeleid van Happy Havens.
Hoe zit het met het pak van Jim tegen het bedrijf? Om gedekt te worden door lichamelijk letsel of aansprakelijkheid voor eigendommen, moet een rechtszaak een schadevergoeding eisen voor lichamelijk letsel of materiële schade die door een gebeurtenis is veroorzaakt. Als het pak van Jim beweert dat hij lichamelijk letsel heeft opgelopen als gevolg van een ongeluk dat is toegeschreven aan de nalatigheid van Happy Havens, kan het pak worden gedekt door het aansprakelijkheidsbeleid van het bedrijf.
Incidentele malversaties Dekking
Incidentele medische wanpraktijkenverzekering dekt handelingen gepleegd door bepaalde medische professionals in dienst van een bedrijf. Er is geen standaardgoedkeuring, dus de reikwijdte van de dekking varieert van de ene verzekeraar tot de andere. Sommige aanbevelingen bieden een dekking voor incidentele fouten door de bovengenoemde uitsluiting van werknemersprofessionals aan te passen. Anderen bieden dekking door de definitie van lichamelijk letsel uit te breiden met daden gepleegd door verschillende beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die door het bedrijf worden gebruikt.
Veel aanbevelingen beperken de dekking voor bepaalde soorten professionals, zoals verpleegkundigen, medische spoedeisende hulpverleners en paramedici. Sommige hebben betrekking op specifieke diensten, zoals medische, chirurgische, tandheelkundige, laboratorium-, röntgen- en verpleegkundige diensten.
Sommige aanbevelingen hebben betrekking op letsels die het gevolg zijn van eerste hulp door een werknemer, ongeacht of de werknemer een medische professional is.
Sommige dekken verwondingen veroorzaakt door een werknemer die optreedt als een barmhartige Samaritaan.
Incidentele dekking van medische fouten is niet bedoeld als de belangrijkste bron van beroepsaansprakelijkheidsverzekering van een zorgwerker. Het is dus van toepassing op een overschot boven andere beschikbare verzekeringen. Als een claim bijvoorbeeld wordt ingediend tegen een werkende verpleegkundige die verzekerd is door een beroepsaansprakelijkheidsbeleid , is er een dekking voor incidentele wanpraktijken van toepassing nadat de dekking van de beroepsaansprakelijkheid van de verpleegkundige is opgebruikt.
Werknemers past niet onder de dekking
In het bovenstaande voorbeeld van Happy Havens, veronderstel dat Jennifer, een bediende in de faciliteit, tijdens een slip-and-fall-incident gewond raakt tijdens het werk. Beth biedt eerste hulp tot de ambulance arriveert. Jennifer ontwikkelt later een infectie en vervolgt Beth en Happy Havens op lichamelijk letsel. Zal het aansprakelijkheidsbeleid van Happy Havens voor beide varianten gelden? Het antwoord is nee.
Algemene aansprakelijkheidsbeleid dekt niet de rechtszaken tegen werkgevers door gewonde werknemers . Dergelijke rechtsreeksen zijn uitgesloten door uitsluiting van werkgeversaansprakelijkheid . Aansprakelijkheidsbeleid sluit ook rechtszaken uit die door de ene werknemer tegen een andere zijn ingediend. Pakken tussen medewerkers worden uitgesloten door uitsluiting van collega's . Medewerkers die tijdens het werk gewond zijn geraakt, moeten een claim indienen onder het compensatiebeleid van hun werkgever. Claims die zijn ingediend tegen hun werkgever of een collega (inclusief een medisch medewerker) zullen waarschijnlijk niet succesvol zijn.